coup moins colorés que les faisceaux antérieurs et antéro-latéraux. Les fibres sont surtout moins abondantes dans l'aire du faisceau cérébelleux direct et du faisceau de Gowers, mais ces faisceaux ne se détachent pas nettement comme dans la région cervicale.

Les colonnes de Clarke sont petites dans toute la région dorsale, les cellules sont peu nombreuses, petites, ratatinées, de forme irrégulière et sans prolongements. La substance grise des cornes postérieures est aussi moins développée. Les cornes antérieures sont petites.

Les cordons postérieurs présentent dans la région dorsale supérieure une double zone de dégénérescence comprise l'une dans le centre du cordon de Goll, l'autre dans le segment interne du faisceau de Burdach. La zone cornucommissurale est saine. Les lésions sont bilatérales et symétriques. Intégrité des racines antérieures et postérieures.

Région cervicale.

Dans cette région, les cordons postérieurs, le faisceau

cérébelleux direct et le faisceau de Gowers tranchent par leur décoloration sur le reste de la moelle.

La dégénérescence des cordons postérieurs est plus accusée dans leur moitié antérieure que dans leur moitié postérieure, la zone cornu-commissurale et le cordon de Goll sont moins atteints que le reste des cordons postérieurs.

Le faisceau cérébelleux direct et le faisceau de Gowers sont pâles (méthode de Pal), mais ils contiennent encore une certain nombre de fibres à myéline. L'examen des mêmes régions, fait par la méthode de coloration au picrocarmin de Ranvier, démontre que la dégénérescence n'est pas aussi marquée que pourrait le faire supposer l'examen simple par la méthode de Pal. En effet, on peut constater à un fort grossissement, qu'il existe un assez grand nombre de cylindraxes avec leur gaine de myéline, dissociés en certains endroits par de larges bandes de tissu névroglique et au milieu du tissu, on peut découvrir un petit nombre de cylindraxes sans gaine de myéline. Dans l'aire du faisceau cérébelleux direct et du faisceau de Gowers, les bandes du tissu névroglique sont plus larges, les cylindraxes moins nombreux.

Les cellules des cornes antérieures, les racines antérieures et les racines posterieures sont normales.

En résumé, la moelle est petite dans toute sa longueur. Dans la moitié inférieure de la région dorsale et la région lombaire, il n'y a de dégénérescence que dans les faisceaux pyramidaux croisés et les cordons postérieurs. Dans la moitie supérieure de la région dorsale et la région cervicale, il y a dégénérescence des cordons postérieurs du faisceau cérébelleux direct et du faisceau de Gowers. Les colonnes de Clarke sont très atrophiées. Il nous a semblé aussi que le

FIG. 71.- Coupe perpendiculaire à l'axe du bulbe au-dessous des olives. Dégénérescence dans le funiculus gracilis et dans le funiculus cuneatus, le faisceau cérébelleuz direct et le faisceau de Gowers. (Col. par la méthode de Pal.)

dei, Fibres arciformes internes..

DRM. Décussation du ruban de Reil médian. Fil. Faisceau cérébelleux direct. - Ffa. Faisceau fondamental du cordon antérieur.FGr. Faisceau de Gowers. Fac. Funiculus cuneatus. gracilis, Ora. Noyau juxta-olivaire antérieur. - Py. Pyramide. descendante du trijumeau.

Fng. Funiculus
V's. Racine

groupe lateral des cornes anterieures était pauvre en cellules. Enfin, cette dégénerescence presente ceci de special qu'un petit nombre de cylindraxes sans gaine de myeline et petits ont subsiste.

Après l'examen de la moelle s'impose celui du bulbe, puis de la protubérance, etc.; mais cette methode, se basant sur l'examen de coupes de plus en plus elevees du bulbe, exposerait à de nombreuses répétitions, c'est pourquoi nous étudierons successivement les differents systèmes, en commençant par les pedoncules cerebelleux.

cuneatus sont petits, décolorés comme les cordons postérieurs.

Les noyaux des cordons postérieurs (noyau du faisceau de Goll, noyau du faisceau de Burdach) ne présentent pas de lésion appréciable; les cellules y sont petites et peu nombreuses, comparées à celles d'un bulbe normal. Les fibres arciformes externes postérieures sont peu nombreuses.

FIG. 72.

Coupe perpendiculaire à l'axe du bulbe au tiers moyen des olives. Atrophie des corps restiformes et des olives (colorée par la méthode de Pal). Acea. Fibres arciformes externes antérieures (circumolivaires).

Crst. Corps restiformes. Flp. Faisceau longitudinal postérieur. fs. Faisceau solitaire. Couche interolivaire. NXII. Noyau de l'hypoglosse. livaire antérieur.

Io. Ova. Noyau juxtao

Ovp. Noyau juxta-olivaire postérieur. Oh. Hile de l'olive.
Py. Pyramide. Vs. Racine descendante du trijumeau.

Oi. Olive inférieure.

XII. Nerf hypoglosse.

Le noyau latéral du bulbe est peu développé.

Le faisceau de Gowers est faiblement coloré jusque dans le cervelet; les fibres arciformes qui s'étendent du faisceau cérébelleux direct au corps restiforme, en contournant la racine descendante du trijumeau et qui ne sont que la continuation du faisceau cérébelleux direct, sont très atrophiées.

Les olives bulbaires sont beaucoup moins développées que celles d'un bulbe normal; leurs volutes sont moins larges et moins profondes. Les cellules sont atrophiées et en petite quantité, mais il n'y a pas de tissu de sclérose à propre

8e paire.

FIG. 73. Coupe perpendiculaire à l'axe du bulbe au-dessus des olives inférieures.
Atrophie des corps rest iformes. Intégrité des faisceaux cérébello-vestibulaires (colo-
rée par la méthode de Pal).
Apr. Fibres arciformes externes
Crst. Corps restiforme. - Fee.
Faisceau central de la calotte.
Flp.
Fev. Faisceaux cérébello-vestibulaires.
Faisceau longitudinal postérieur. Py. Pyramide. - Rm. Ruban de Reil médian.
VIIIc. Branche cochléaire de la 8e paire. - VIIIv. Branche vestibulaire de la

prépyramidales.

ment parler. Le hile de l'olive est très décoloré. La couche médullaire qui entoure normalement l'olive présente des modifications importantes : le tiers interne qui forme la toison est relativement bien conservé, le tiers externe est assez bien coloré, le tiers moyen est presque complètement décoloré et ne contient presque plus de fibres à myéline.

Les noyaux juxta-olivaires, antéro-interne, postéro-externe sont très atrophiés. La partie externe des fibres arciformes internes est atrophiée, de même que les fibres externes antérieures qui contournent la périphérie de l'olive et la pyramide antérieure pour s'entrecroiser dans le raphé et se rendre à l'olive du côté opposé. Le beau faisceau de fibres, qui se détache du corps restiforme pour croiser l'olive du mème côté, puis le raphé, et pénétrer dans le hile de l'olive du côté opposé, manque totalement et a laissé un vide sur tout son trajet.

Les fibres prépyramidales et les noyaux arciformes font presque complètement défaut.

Le corps restiforme est très pâle sur les coupes colorées par la méthode de Pal, davantage dans sa moitié interne où quelques rares fibres à myéline sont apparentes; il conserve cet aspect sur tout son trajet. Le segment interne du pédoncule cérébelleux inférieur ou faisceaux cérébello-vestibulaires se colore au contraire très intensivement et présente l'aspect habituel.

Ici encore les lésions sont symétriques.

Le pédoncule cérébelleux moyen est extrêmement dégénéré ; il existe encore quelques fibres à myéline très clairsemées, disséminées dans les trois couches des fibres transverses de la protubérance (stratum superficiale, stratum intermedium, stratum profundum). Les fascicules des faisceaux pyramidaux sont rapprochés les uns des autres et plus tassés que normalement. L'examen des coupes de la protubérance traitées par le picrocarmin, démontre que les cellules de la substance grise du pont sont très rares; celles qui subsistent sont petites, ratatinées.

La réduction du diamètre antéro-postérieur de la calotte tient d'une part à l'atrophie de la substance grise de la calotte et du pédoncule cérébelleux moyen (les fibres du raphé protubérantiel ont disparu, la substance grise réticulée de la calotte est très réduite), et, d'autre part, à la petitesse des faisceaux centraux de la calotte. Les faisceaux blancs de la substance réticulée de la calotte sont aussi plus petits et moins nombreux.

Le pédoncule cérébelleux supérieur a conservé son aspect normal, il paraît mėme plus considérable; il se colore très intensivement par la méthode de Pal. Les noyaux rouges sont normaux ainsi que les radiations de la calotte, etc. Le pédoncule cérébral est sain.

Les nerfs crâniens et leurs systèmes secondaires sont normaux. Les noyaux de la 8o paire, le ruban de Reil latéral, les olives supérieures, le corps trapézoïde, les tubercules quadrijumeaux postérieurs, les tubercules quadrijumeaux antérieurs, les faisceaux longitudinaux postérieurs, sont sains.

Les fibres arciformes internes du bulbe, la couche interolivaire, le ruban de Reil médian, sont normaux.