les femmes. L'inverse semble exister à Paris. Le pres qui élèvent l'espr s'explique parfaitement par la plus grande activité auxquelles il se livre à peu près seul, par toutes les la DU sphère pernicieuse pour la rablement le cerveau et de c.. une blessure qui aura pour res..... la nutrition, peuvent ameter i rapports, du rang qui lui est assigné dans que le terrain se trouve prepar de plus, les causes d'excitation produisent A inespéré font éprouver e a bataille, après avoir ele - ccès d'une compte qu qu'ils soient, qua elles s'échauffent emotions mo nditions vaso trent l'ébran Coifestations pro L'influence de la la folie éclate s voque très-so fournit les r Les chutes qu'on en atomique Con menstruelle action réflexe des vis engendrée, par la grossesse, . On a voulu voir dans la folie nurie, qui apparaît si souvent dans ident que la modification de la sécrétion at ici deux effets concomitants d'une même système nerveux par une impression commune de la génération. -Les diverses productions seuses de la syphilis peuvent déterminer la folie lorsnent pour siége soit le cerveau, soit le crâne. - Elle de même que le diabète, l'asthme et l'albuminurie, être e que les médecins appellent le vice dartreux, ce qui vient à r pui de la thèse que nous avons défendue à propos du bulbe. Monomanie. le genre de folie que les aliénistes déérisé par un délire qui porte sur un e se montrant intacte sur tous les onomanes ne présentent pas un erenferment dans un cercle DU SYSTÈME NERVEUX. e, avant tout, cette variété ↑ de personnalité, c'est t qu'il accuse par ses ditions antérieures de Foxjatonce sphère pernicieuse pour la frèle machine cérébrale. après avoir ele prva cons, cher Thomme conté à son centres omposition qui che la tête haute, 1e, mais uniquené de Dieu, fixe, et la pre Are est trèssens et rapide.oduire une grande obilité dans les sentiaire, il reste fixe dans un autour de lui des courants déuées secondaires qui sont toujours ogiques de l'idée mère. Ainsi limité, d nécessairement des proportions plus uel qu'il engendre n'en a que plus de vigueur ar suite, la réflexion des cellules intellectuelles ellules de détermination se trouve être plus puis actes qui sont la conséquence de l'idée sont beaucoup istibles. Le retentissement sur la couche optique est tout puissant et provoque des hallucinations en rapport avec l'idée ninante, qui viennent apporter au malade la sanction de l'existence de ce qu'il croit être. Il se crée un monde extérieur de personnes, d'objets, de paroles entendues qui, pour lui, viennent confirmer la haute idée qu'il a de lui-même. Ici, c'est l'idée folle qui engendre l'hallucination, et non pas celle-ci qui engendre la folie. Ce phénomène secondaire est beaucoup plus constant dans la monomanie que dans la manie, où il manque même la plupart du temps, tout justement parce que, dans ce dernier cas, l'ébranlement, en se dis traiterons des intoxications et des agents thérapeutiques du système nerveux. Alors aussi nous analyserons les effets des narcotiques, qui peuvent encore produire la folie en congestionnant et en irritant la substance cérébrale, mais qui agissent surtout par la couche optique et la voie des hallucinations.- La fièvre typhoïde, qui, nous l'avons vu, entraîne parfois des altérations secondaires du système nerveux ; celles-ci donnent lieu à des paraplégies, lorsqu'elles restent localisées dans la moelle; à des convulsions, lorsqu'elles envahissent les centres locomoteurs encéphaliques; à la folie, lorsqu'elles prennent le cerveau pour le théâtre de leurs dévastations. Les fièvres intermittentes prolongées, qui, suivant Baillarger, agiraient en produisant l'anémie et en augmentant, par suite, la prédominance du système nerveux sur le système sanguin; et, suivant Guislain, en vertu de la cachexie et de l'appauvrissement du sang. Je crois qu'il faut tenir un très-grand compte des milliers d'embolies pigmentaires qu'enfante l'intoxication paludéenne. — Le rhumatisme, qui peut transporter son effort anatomique des articulations sur les méninges et sur le cerveau. Les helminthes, qui, par action réflexe, peuvent provoquer aussi bien un travail inflammatoire du cerveau qu'une explosion motrice, comme les convulsions. La menstruation peut aussi exercer une influence incontestable sur la production de la folie. Il y a alors une impression viscérale qui, même dans les conditions ordinaires, vient assez titiller le cerveau pour provoquer des troubles passagers dans le caractère et l'intelligence. Que le système nerveux présente la prédisposition anatomique voulue, et une irrégularité quelconque de la fonction menstruelle pourra faire éclore la folie. C'est aussi par l'action réflexe des viscères génitaux que l'aliénation peut être engendrée, par la grossesse, ou l'état puerpéral, ou l'allaitement. On a voulu voir dans la folie puerpérale le résultat de l'albuminurie, qui apparaît si souvent dans ces conditions. Mais il est évident que la modification de la sécrétion urinaire et l'aliénation sont ici deux effets concomitants d'une même cause, l'exaltation du système nerveux par une impression commune partie des organes de la génération. Les diverses productions viscérales et osseuses de la syphilis peuvent déterminer la folie lorsqu'elles prennent pour siége soit le cerveau, soit le crâne. Elle peut aussi, de même que le diabète, l'asthme et l'albuminurie, être liée à ce que les médecins appellent le vice dartreux, ce qui vient à l'appui de la thèse que nous avons défendue à propos du bulbe. Monomanie. Ce mot donne à penser que le genre de folie que les aliénistes désignent ainsi est surtout caractérisé par un délire qui porte sur un seul point déterminé, l'intelligence se montrant intacte sur tous les autres points. Il n'en est rien; les monomanes ne présentent pas un délire aussi circonscrit. Toutefois, ils se renferment dans un cercle d'idées assez étroit. Mais ce qui caractérise, avant tout, cette variété d'aliénation, c'est l'exagération du sentiment de personnalité, c'est l'immense orgueil dont le malade est rempli, et qu'il accuse par ses paroles, son maintien et par tous ses actes. Il marche la tête haute, parle d'une manière impérieuse, recherche la solitude, mais uniquement par dédain de ses semblables. Il se croit un délégué de Dieu, un grand génie, un général illustre, etc. C'est là son idée fixe, et toutes ses autres idées délirantes ne sont que les satellites de la première. Tandis que, chez le maniaque, l'éréthisme cellulaire est trèsmobile et très-instable; tandis qu'il parcourt en tous sens et rapidement toute la substance corticale, de façon à produire une grande incohérence dans les idées et une grande mobilité dans les sentiments, chez le monomaniaque, au contraire, il reste fixe dans un point déterminé, envoyant seulement autour de lui des courants dérivés, de façon à faire naître des idées secondaires qui sont toujours les conséquences parfaitement logiques de l'idée mère. Ainsi limité, le travail pathologique prend nécessairement des proportions plus grandes, et le délire partiel qu'il engendre n'en a que plus de vigueur et plus de ténacité. Par suite, la réflexion des cellules intellectuelles malades sur les cellules de détermination se trouve être plus puissante, et les actes qui sont la conséquence de l'idée sont beaucoup plus irrésistibles. Le retentissement sur la couche optique est tout aussi puissant et provoque des hallucinations en rapport avec l'idée dominante, qui viennent apporter au malade la sanction de l'existence de ce qu'il croit être. Il se crée un monde extérieur de personnes, d'objets, de paroles entendues qui, pour lui, viennent confirmer la haute idée qu'il a de lui-même. Ici, c'est l'idée folle qui engendre l'hallucination, et non pas celle-ci qui engendre la folie. Ce phénomène secondaire est beaucoup plus constant dans la monomanie que dans la manie, où il manque même la plupart du temps, tout justement parce que, dans ce dernier cas, l'ébranlement, en se dis séminant dans toute la couche corticale, a beaucoup moins de tendance à en franchir les limites. Dans l'étiologie de ce genre d'aliénation mentale, on retrouve exactement les mêmes causes que pour la manie; mais il est évident que sa forme spéciale doit tenir à ce que la cause déterminante a agi d'une façon à la fois intense et exclusive, et a concentré ainsi l'éréthisme dans un département déterminé du cerveau. Car, si les monomanies peuvent provenir de toutes les causes capables de faire éclater la folie, il est bien certain qu'une monomanie donnée est toujours le résultat d'une seule de ces causes, qui s'est montrée à la fois persistante ou répétée et violente. Lypémanie. Elle est caractérisée par des idées tristes. C'est une folie dépressive. Il y a une période d'incubation où les malades se montrent taciturnes; ils recherchent la solitude. A cette tristesse sans délire succède la véritable folie lypémaniaque. Ils se croient ruinés, poursuivis ou damnés, suivant les préoccupations antérieures. Ils s'imaginent avoir commis des crimes atroces. La lypémanie engendre le dégoût de la vie et conduit au suicide. Tandis que, dans la manie, il y a, pour ainsi dire, exubérance de la vie non-seulement intellectuelle, mais même physique, puisque les sécrétions et toutes les autres fonctions nutritives se trouvent activées, dans la lypémanie, au contraire, tous les actes de la vie se montrent affaiblis. Les sécrétions diminuent; le tissu adipeux disparaît; la peau devient sèche et aride. L'appétit manque; les digestions se font mal. On retrouve même les aliments non digérés dans les excréments, qui, du reste, sont trèsrares. La respiration se fait avec une mollesse extrême. Elle semble n'être plus qu'un simulacre de la fonction normale. Les mouvements du thorax sont superficiels et irréguliers; ils se font souvent par saccades. On dirait qu'ils n'ont plus pour but d'introduire de l'air dans les poumons, et qu'ils ne sont plus qu'un mode d'expression d'un sentiment moral pénible. C'est un spasme émotionnel. L'hématose se fait incomplétement, même indépendamment des échanges qui s'opèrent dans le poumon. C'est là une preuve incontestable que le système nerveux a réellement de l'influence, sans doute par l'intermédiaire des glandes vasculaires sanguines et de leurs nerfs excitateurs, sur ce phénomène qu'on regarde comme de nature purement chimique. Le cœur a une impulsion lente et faible; il est sujet à de |